Wissenswertes zur Schlafhygiene und der Hygiene der Therapiegeräte und des Zubehörs

 

1.   Vorbemerkung und allgemeine Betrachtungen

 

Als Schlafhygiene wird im engeren Sinn die notwendige Verhaltensweise bezeichnet, die durch Einhaltung von Regeln charakterisiert ist, um einen guten und erholsamen Schlaf zu haben. Viele Regeln sind uns erfahrungsgemäss bekannt, da sie aus alltäglichen Beobachtungen resultieren. Fraglich ist jedoch, inwieweit wir diese Kenntnisse und Regeln selbst immer beachten können oder wollen, sie sind aber für einen normalen und ungestörten Schlafablauf sehr wichtig.
Die Medizin hat für diese Regeln den Begriff "Schlafhygiene" geprägt.

Da wir uns auf dieser Seite jedoch mit den Problemen beschäftigen wollen, die besonders bei der Nutzung der Therapiegeräte, der Masken, der Befeuchter usw. auftreten, liegt unser Schwerpunkt nicht auf der allgemeinen Schlafhygiene in obigem Sinn. Für weitergehende Informationen zu dem Allgemeinbegriff "Schlafhygiene" können Sie auch die folgenden Links nutzen:

Uni Marburg

Schlafmedizisches Centrum der Charite 

Karl-Hansen-Klinik-Schlafmedizin

Auf folgender Seite sind interessante Artikel aus der Zeitschrift "das schlafmagazin" zu finden, die im Verlag MediText von Dr. Magda Antonic herausgegeben wird und in unseren Selbsthilfegruppen erhältlich ist. Diese Zeitschrift befasst sich speziell mit Problemen der Schlafapnoe und des weiteren Umfeldes.

Interessante Artikel

 das schlafmagazin

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Da die Therapie der Schlafapnoe mit verschiedenen Therapiegeräten und dem entsprechenden Zubehör erfolgt, stellen sich in der Handhabung dieser Geräte weitere Anforderungen an die Hygiene, die sicherstellen sollen, dass keine weiteren gesundheitlichen Beeinträchtigungen für den Betroffenen erfolgen bzw. diese minimiert werden. Hierzu gehört vor allem eine stetige Reinigung der Therapiegeräte - einschließlich jährlich durchzuführender Serviceinspektionen dieser - und des Zubehörs. Um die Notwendigkeit zu verdeutlichen, zum Beispiel folgende Ergebnisse, die bei der Untersuchung  nach Abstrichen an Gerät, Schlauch, Grobfilter und Feinfilter folgende Bekeimung festgestellt wurde:

Geräteteil Bekeimung
Schlauch Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Chrysosporium pannorum
Grobfilter Verticillium cinnabarinum, Geotrichum candidum, Chrysosporium pannorum
Feinfilter Penicillium notatum, Chrysosporium pannorum, Sporothrix schenckii,  Piedraia hortae, Dermatophyt Epidermophyton fluccosum,Dermatophyt, Epidermophyton fluccosum

Der untersuchende Umweltmediziner bezeichnete die Bekeimung als hoch pathogen. Eine jährliche Inspektion der Therapiegeräte ist dringend notwendig und unabdingbar, auch um dem Betroffenen bei der Durchführung der Hygienemaßnahmen zu unterstützen und in der Bedeutung zu manifestieren. Beachten Sie bitte, dass hier u.a. auch Masken und besonders Befeuchter zu nennen wären.

Eine jährliche Inspektion (als wichtige Forderung des Landesfachverbandes) und konsequente Einhaltung der Hygieneanforderungen durch die Betroffenen, wie sie unsere Selbsthilfegruppen anregen und ggf. auch anmahnen,  ist u.a. in folgendem begründet:

Viele Betroffene haben durch die zumeist späte Erkennung der Erkrankung bereits Schädigungen des Atmungsapparates erlitten. Sie unterliegen auch zumeist allergischen Problemen, die die Therapieanwendung beeinträchtigen, daher ist auch der Auslegung der Filter in Grobstaub-, Feinstaub- und Allergiefilter bei den Therapiegeräten qualitativ zu betrachten - verbunden mit Einhaltung der erforderlichen Wechselintervalle durch den Nutzer. Es ist klar, dass die vorgenannten Probleme und ihr Lösungsstand das qualitative Niveau des Therapiegerätes und letztlich auch den Therapieerfolg hierüber beeinflussen. Der Zusammenhang zur Forderung nach jährlicher Inspektion ist auch darin zu sehen, dass ausreichend genügende Filterleistung die innere Verschmutzung bzw. Kontaminierung des Therapiegerätes minimiert, da Bakterienkulturen der Nährboden begrenzt wird. Diese Risiken gilt es durch jährliche Inspektionen vorbeugend zu mindern, die den Betroffenen auch gleichzeitig den Bedeutungsumfang der Probleme vor Augen führen und bewusst machen, dass es sich hier um ein sensibles medizinisches Therapiegerät handelt. Selbst diese Erläuterungen werfen nur Schlaglichter auf einige wichtige Facetten der Hygieneanforderungen. 

Wie ist nun mit den einzelnen Therapiegeräten umzugehen ?:

In den folgenden Ausführungen erhalten Sie Hinweise zur Bedeutung der Hygiene bei den einzelnen Therapiegeräten bzw. zum Therapiezubehör. Diese Hinweise sind als Ergänzung zu den Ausführungen zu betrachten, die Sie aus der Gerätebeschreibung der Hersteller ersehen können. Richten Sie sich grundsätzlich nach den Vorgaben der Gerätebeschreibungen.

1.  Therapiegeräte 

1.1 Filter und Atemluftfilterung für Therapiegeräte

Die Luftfilterung soll den Benutzer zunächst vor Stäuben, Verunreinigungen usw. schützen, wie sie normalerweise  in der Atemluft vorkommen. Sie sind aber auch notwendig, um die Verunreinigung und Kontaminierung der Therapiegeräte selbst zu begrenzen. Bei einem CPAP-Therapiegerät  befindet sich der Luftfilter im Ansaugluftweg, also vor dem Gebläse (meist eigentlich fälschlich als Turbine bezeichnet). Wenn Sie z. B. Allergiker sind, werden Sie besonders verstehen, das ein feinporiger Allergiefilter wünschenswert ist, also wenn z.B. eine Hausstaub- oder Pollenallergie vorliegen sollte. Da Filter die Druckstabilität natürlich beeinträchtigen, besitzen Geräte mit sehr dynamischen Gebläsen die wirksamsten Filter, dort kann man sich dies eben leisten. Diese Geräte können den Filterwiderstand sehr wirksam durch Druckregelung eliminieren. Geräte ohne Druckregelung besitzen daher meist die schlechteste Filterwirksamkeit. Weil Therapie die Luftwege bei vielen Betroffenen belastet, z.B. durch Austrocknung und Reizung der Nasenschleimhäute usw. ist eine gute und ausreichende Luftfilterung absolut notwendig um chronische Probleme zu vermeiden. Besonders ist durch den Nutzer der vorgeschriebene und rechtzeitige Filterwechsel zu beachten. Viele Geräte fordern den Nutzer auch hierzu selbständig durch eine Anzeige im Display auf. Beachten Sie aber bitte, dass die Häufigkeit des notwendigen Filterwechsel von den bei Ihnen herrschenden Umgebungsbedingungen abhängt, also nicht unbedingt die Aufforderung des Therapiegerätes abgewartet werden muss. Die Hinweise der Geräte sind also nur eine Mindestforderung. Sollte Ihnen übrigens mal jemand sagen, die Filter seien nicht so wichtig, der Bettnachbar atme ja die gleiche Luft - und Ihre würde noch dazu gefiltert - so ist dies unsinnig. Es ist ein wesentlicher Unterschied, ob die Luft normal geatmet wird (und auch normal über die Nasenschleimhäute usw. gefiltert) oder ob die Luft mit Überdruck in die Lunge gelangt, dann auf dem natürlichen Weg (eben über die Nasenschleimhäute usw.) nicht mehr ausreichend gereinigt werden kann. Sie sehen also, rechtzeitiger Filterwechsel schützt Ihr Therapiegerät vor frühzeitiger Kontamination und Sie somit vor vermeidbaren Infektionen. Denken Sie in diesem Zusammenhang auch an die Problematik der Nutzung von Austausch oder Poolgeräten.

Schauen Sie auch bei den weiteren Ausführungen zu Masken, Atemschläuchen, Befeuchtern usw. nach!

 

Stand 08.04.2006

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