Therapie der Schlafapnoe


Zu den Therapiemöglichkeiten gehören:

   
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Übersicht über die wichtigste  alternativen Therapien - hier Anklicken zu weiteren Informationen -
   
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Nasale Atemtherapiegeräte (CPAP) = wirksamste Standardtherapie,
über 90 %
 
   
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Medikamente (Theophyllin)  
   
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Biss-/ Protrusionsschienen mit Fragen und Antworten                          weitere Informationen
   
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Operation bei Anomalien  
   
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Zungenmuskeltraining  
   
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Somniplastik (Radiofrequenzverfahren)  

Nach kurzer Anwendung der nasalen Atemtherapie (CPAP) verbessert sich das Befinden unmittelbar  drastisch. Diese Therapie setzt eine Akzeptanz und einen Lernprozess (Compliance) beim Einzelnen voraus.

Therapiebegleitmaßnahmen:

bullet Dauerstress reduzieren
bullet Verzicht bzw. Einschränkung auf Alkohol und Nikotin
bullet Gewichtsreduktion
bullet Oberkörperhoch- und Seitenlagerung beim Schlaf
bullet keine Nachtschichtarbeit

Diagnose / Therapie - Schlafapnoesyndrom (SAS)

Das Ziel muss sein: den mündigen Patienten in den Ablauf von Diagnose / Therapie mit einzubeziehen,
damit die volle Therapieakzeptanz erreicht wird.

Folgender Ablauf brachte bisher die besten Ergebnisse:

Jeder Arzt sollte die Symptome des SAS kennen und entsprechend handeln
- umgehende Überweisung zu einem Somnologen, der die notwendigen Untersuchungen durchführt:
bulletScreening, soweit evtl. weitere notwendige Facharztuntersuchungen
bulletPatienten zur Kontaktaufnahme mit einer Selbsthilfegruppe anhalten
bulletbei entsprechendem Befund Überweisung in ein qualifiziertes Schlaflabor
bulletWartezeiten bis zur Behandlung im Schlaflabor:
        - in dringenden Fällen umgehend, sonst höchstens 6 Wochen

im Schlaflabor:

bullet Patienten über den Sinn und Zweck der Verkabelung informieren
bullet Aufklärung des Patienten über das SAS:
bullet Auswirkungen bei Nichtbehandlung, Folgekrankheiten usw., bei der Erstversorgung mit einem Atemtherapiegerät (nur mit Atemluftbefeuchter) bestimmt der Arzt die Kategorie: nCPAP, BiLevel, oder BiLevel ST, der Patient hat einen Anspruch auf die Wahl des Gerätes (verordnungsfähig sind nur Geräte mit einer neuen Hilfsmittelnummer)
der Patient muss eine eingehende Einweisung in / über das Atemtherapiegerät erhalten:
 
bullet Handhabung, Bedienung, Wartung, Pflege, sowie über die Wirkung und Nebenwirkungen aufgeklärt werden (die Therapie mit einem Gerät ist eine notwendiger Eingriff in die Lebensgewohnheit, um  einen Erfolg zu erzielen - analog einer Operation)
bullet Aussuchen einer passenden und vom Patienten akzeptierten Maske mit entsprechender   Kopfbänderung und ggf. das notwendige Ausatemventil
bullet eingehende Einweisung zur Reinigung und Pflege des Zubehörs
bullet Psychologische Vorbereitung des Patienten im Hinblick auf das Leben mit einer Maske / Gerät
bullet dem Patienten eine Kopie der Befunde aushändigen
bullet Patienten wieder zu einer Selbsthilfegruppe verweisen
bullet dem Patienten eine Kopie der Befunde aushändigen
bullet notwendige Kontrolluntersuchungen einplanen und durchführen
bullet Rücküberweisung an den Hausarzt / Facharzt:
bullet diese müssen bestehende Dauermedikationen überprüfen und ggf. neu einstellen

Therapie - Beeinträchtigungen:

Folgende Krankheiten oder Ursachen können unter anderem die
Schlafapnoetherapie zum Teil erheblich beeinträchtigen:

bullet Atemtherapiegerät / Maske

- kein adäquates Gerät
- Druckeinstellung nicht korrekt
- BiLevel Geräte: Triggerung nicht richtig eingestellt
- BiLevel ST Geräte: Triggerung und / oder Ein-/Ausatmung (in %) nicht richtig       eingestellt
- fehlender Atemluftbefeuchter
- Gerät wird zeitweise nicht benutzt
- Maske nicht passend
- Fehlende Psychologische Betreuung bei der Geräte- Erstverordnung:
- auf das Leben mit dem Gerät und der Maske

bulletAzidose - (Störung im Säure - Base - Haushalt)
bulletBluthochdruck - nicht richtig eingestellt
bulletBorreliosen - (Bakterien die durch Läuse oder Zecken übertragen werden) mittels
        Dunkelfelduntersuchung durch Giemsa - Färbung darstellbar
bulletDiabetes - nicht richtig eingestellt
bulletGeldrollen -Zusammenkleben der roten Blutkörperchen
bulletHerzrhythmusstörungen - nicht richtig eingestellt
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andere chronische Schlafstörungen (z.B. RLS, Narkolepsie)
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Epilepsien

wpe4.jpg (682 Byte) Wissenswertes zu den Atemtherapiegeräten
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